【奶牛肌肉风湿症的中西医结合疗法】什么是中西医结合治疗
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【奶牛肌肉风湿症的中西医结合疗法】什么是中西医结合治疗

2019-10-14 08:02:24 投稿作者: 点击:

奶牛肌肉风湿症的中西医结合疗法

奶牛肌肉风湿症的中西医结合疗法 奶牛肌肉风湿症是奶牛常发的全身性疾病,以四肢、腰 肌和关节的病变最常见。进入冬季以后,气候寒冷,如果奶 牛舍门窗关闭不严,透风撒气,极易引起奶牛肌肉或关节疼 痛而发病。特别是怀孕期的奶牛或产后奶牛,更容易发病。

1 发病原因 肌肉风湿症属中兽医痹症范畴,经云:“风、寒、湿三 气杂致为痹”。故《元亨疗马集》指出“皆因外感风寒,内 伤阴冷,外感内伤,伤之血气”。奶牛运动过急过快,出汗 后不得休息;
运动后立即饮冷,或牛舍挡风不严,正好拴在 风口处;
或牛风寒感冒;
久卧寒冷、潮湿的圈舍内,又受贼 风侵袭,日久则牛体阳虚,卫阳不固,肌凑空疏,风寒邪气 得以入牛体,流走经络,致使气血凝滞,运行不畅而成本症。

此外,还有一种热痹,平素畜体阳气偏盛,内热蓄积复 感寒风湿邪所郁,湿热壅滞,气血不足而成,或因风湿热邪 郁久化热成热痹。

2 辨证施治 2.1 风寒湿热辩证 病初,患病奶牛精神轻度沉郁,饮、食欲减退。常突然 受风湿发病,病初跛行,疼痛厉害,小心迈步,随运动逐步 减轻,走上几步或几十步,疼痛减轻,瘸的症状也逐渐减轻, 甚至完全消失。但休息后再走,又瘸又痛,具有反复性的突 出特点。病牛大多数拱腰,两后肢强硬,欲走不能,步态粘着、强拘,站立不稳,起卧困难。后腰、四肢僵硬,屈曲困 难,局部肌肉有肿胀现象,触诊发硬,有疼痛,一般四条腿 有轮换性疼痛,有转移性。严重的病牛大拱腰,四肢不能站 立,或站立不稳。由于风湿发病部位不同,可分为颈、腰和 四肢风湿。临床可分为风痹症、寒痹症、湿痹症、热痹症等。

风痹症患病奶牛表现四肢疼痛跛行,痛无定处;
寒痹症 表现关节无热疼痛,天冷加剧;
湿痹症患牛出现关节疼痛, 能站不能走;
热痹症患牛突发关节疼痛热肿,行走困难。

以祛风除湿、活血通络为治则。

【处方1】风痹症宜服防风汤加减。防风45g,羌活30g, 葛根30g,当归30g,木瓜35g,威灵仙30g,秦艽25g,桂枝 25g,川芎20g,甘草15g。煎水去渣,候温加白酒200~250mL, 灌服。

【处方2】寒痹症宜内服独活寄生汤:当归、川芎、白 芍、乳香、没药各24g,牛膝、汉防己、伸筋草、鸡血藤、 五加皮各30g,共为细末,开水冲,候温,加黄酒或白酒250mL 为引,1次灌服。此方为成年畜量,幼畜酌减。或独活25g, 秦艽30g,当归25g,川芎15g,白芍25g,桑寄生45g,熟地 45g,防风30g,桂心15g,细辛10g,杜仲30g,茯苓30g,甘 草20g。煎水候温灌服。

【处方3】荆芥40g,防风40g,桂枝40g,透骨草45g, 独活40g,羌活40g,当归50g,威灵仙50g,制草乌15g,制 川乌15g。水煎2次,加白酒150mL,内服。追风散寒,主治风湿寒痹证。

【处方4】湿痹症宜用薏苡仁汤加减。薏苡仁60g,木瓜 45g,防已30g,防风30g,苍术35g,当归30g,生姜30g,羌 活25g,川芎25g,川乌10g,甘草15g。煎水候温灌服。

【处方5】热痹症宜用宣痹汤加减。连翘45g,海桐皮45g, 忍冬花90g,滑石90g,防已30g,杏仁30g,桑枝15g,甘草 15g。煎水候温灌服。若患畜体温升高,则减去杏仁、海桐 皮、滑石,加石膏45g,知母30g,黄柏30g,桂枝25g,栀子 25g。

【处方6】苍术60g,麻黄25g,防风40g,荆芥35g,羌 活40g,制草乌15g,当归40g,制川乌16g,川芎40g,黄芩 50g。外加水杨酸钠20~30g,多次服用时加碳酸氢钠20~30g。

共研末,开水冲泡水杨酸钠,内服。可祛风除湿,活血解热。

主治热痹症。

【处方7】当归、秦艽各50g,投药、独活、防已各25g, 乳香、牛膝、防风各30g,月断、杜仲、巴戟、桑寄生各40g, 红花20g,甘草15g;
共研为末,用开水冲,凉服。适应于牛 后肢风湿。也可用藿香40g、乳香、没药、枳壳、前胡各25g, 血灵脂25g,广木香、元胡各15g,丁香10g,共研为末,加 适量酒,用开水冲,凉服。适用于治疗前肢风湿证。

【处方8】豆豉姜鲜叶1000g,共制500mL。制法是把鲜 药切碎,加1500mL水,按蒸馏法蒸取蒸馏液1000mL后,再把 此液蒸馏1次,收集500mL蒸馏液,加氯化钠4.25g,搅拌溶解后精滤,灌封灭菌即得。每毫升相当于生药2g,每支5mL, 有祛风止痛,清热解毒功效。用量每次10~15mL,肌肉注射, 1~2 次/d。主治风湿痛、风湿性关节炎等。

2.2 虚实辩证 2.2.1 实证型风湿症 邪气入正气不虚,表现为体质强,病程短,长期感受风 寒湿邪侵害的偏盛不同可分为行痹、痛痹、湿痹三种症候。

但就临床来讲,大多风寒湿三邪合致为风寒风湿,寒湿合邪 侵害,很少单湿致病,故临床要看准各邪盛衰,分清主次。

行痹有游走性,痛无定处,多发于四肢,故风为阳邪, 善行多变;
痛痹一般痛有定处,遇冷则重。病势轻重随气候 而变化;
温痹痛无固定,步样粘着,病程较长。

凡风湿者皆因“气血相凝,经络郁结而成痛也”,寒凝 气滞,气滞则血瘀,脉道不利,经络淤塞,气血不通即“疼 则不通”,故各邪致病都有疼痛。

治宜养血荣筋,袪风除湿,活血化瘀,通络散寒。

【处方9】当归50g,川芎40g,乳香50g,没药40g,红 花30g,伸筋40g,透骨40g,陈皮30g,白芍30g,防风40g, 大蓟40g,独活30g,羌活30g,甘草30g,黄酒200mL为引, 为末灌服。

方中,当归、川芎、白芍养血荣筋,此谓“治风先治血, 血行风自灭”,并据“气为血帅”、“血随气行”之理,用 陈皮、乳香行气配合血分药以发生更大的作用。二活、防风、大蓟散寒祛风湿,没药、红花活血化瘀,伸筋、透骨舒筋活 络,祛风湿,甘草调和诸药以和中。黄酒通经活络祛风湿, 以助药力。

行痹宜重用当归、川芎、白芍以养血,前部重用羌活, 加桂枝,后部重用独活,腰背部加木瓜;
痛痹加附子以温经 散寒;
湿痹加茯苓、苍术、防已以健脾燥湿,去白芍(因白 芍酸敛对祛湿不利)。

【处方10】制南星30g,羌活40g,独活40g,秦艽60g, 当归40g,川芎40g,制草乌15g,地龙40g,牛膝40g。煎药 后加入白酒150mL,内服。主治有游走性的风湿性痹症。

【处方11】当归、川芎、红花各500g,混合切碎,加适 量水浸泡后,用蒸馏法蒸馏,取500mL备用,剩余药液过滤, 再加适量水煎1次,煮沸1 h,过滤,和并2次滤液,浓缩为 糖浆状,搅拌后加3倍量95%乙醇,放冷处24 h后过滤,过滤 液减压回收乙醇,至无醇味,蒸馏液500mL及注射用水1500mL, 搅拌均匀,放冷处24h,精滤后,灌封灭菌。每毫升相当于 生药1g,每支5mL。能通经活血,每次5~10mL,肌肉或穴位 注射。主治风湿痛,跌打损伤。

2.2.2 虚证型风湿症 实证日久不愈,转为慢性时,则为虚证型风湿症。邪气 未除,正气已虚,证性复杂,多侵害肝肾气血,须仔细辩证。

此时主症为四肢关节疼痛,屈伸不利,不太拘谨,腰脊板硬, 呼吸气短,食欲减少,口色淡,舌苔薄白,迈向虚缓或沉细。治宜滋补肝肾,益气养血,祛风散寒除湿。

【处方12】独活寄生汤加减。独活、桑寄生、大蓟、防 风、熟地、川芎、党参、甘草、杜仲、牛膝、细辛、当归、 白芍、桂枝、茯苓、黄芪、狗脊。由于风寒湿不能及时驱除, 深入到筋骨,损伤肝肾而致气血两虚,故方中重用独活、桑 寄生祛风湿止痛痹,熟地、杜仲、狗脊、牛膝补肝肾,强筋 壮骨,以四物汤补血和血调营卫,党参、茯苓、甘草益气健 脾,气血旺盛有助于驱除风湿,即所谓“扶正祛邪,正旺则 邪除”,细辛入胃能搜伏风桂枝温经通络。防风、大蓟散周 身风湿,从肌表而除,共成标本兼治之功。

疼痛重者可加灵仙,以搜剔骨风;
四肢伸屈不利,加木 瓜;
伸筋,前肢重,去独活,加羌活、桂枝;
后肢重,加木 瓜。

【处方13】苍术或白术60g,薏苡仁120g。煎药内服。

除湿祛风,主治背腰僵硬慢性肌肉风湿之湿痹。

【处方14】黄芪50g,当归35g,白芍35g,木瓜30g,牛 膝30g,巴戟天40g,蒿本40g,补骨脂40g,木通40g,泽泻 40g,薄荷30g,桑枝50g,威灵仙50g。共研末,开水冲服。

通经活络,袪风除湿,主治腰肾虚寒的风湿痹痛。

【处方15】威灵仙鲜草2000g。把药草先洗干净,切碎, 加水适量蒸馏,取出蒸馏液1000mL,进行精滤,灌封,灭菌 即成。每毫升相当生药2g,每支5mL,有祛风止痛作用,用 量每次5~10mL,肌肉或穴位注射,1次/d,主治风湿跛行。3 其他中兽医疗法 3.1 烧烙法 用草纸2张,重叠后浸泡在酒里,放在牛脊背上(或腰 胯部),再把浸泡醋的2张草纸,重叠在放草纸的位置,在 前至灵台穴,后至百会穴,左右旁开约10~15cm,到背最长 肌下沟,共约20cm 宽。用烧红的烙铁,一直把纸烙干为止。

适用于治疗牛腰或腰胯肌肉风湿症。

3.2 酒灸疗法 用黄泥土和面糊,在牛臀背上的百会穴处,用黄泥捏成 一个环状型小圆圈,直径约6~7cm,固定在牛皮上,以免酒 流掉,环中倒入烧酒,然后用火柴点燃,待酒烧尽,火即自 熄。灸术后,要注意护理,牛舍要保温,干燥,不潮湿,牛 床铺垫草,防止冷风侵袭。

3.3 温热疗法 即把醋5kg,麦麸6kg,混合炒至50℃左右,装入麻袋内 敷于腰等风湿部。或把酒糟炒热装入麻袋内敷于腰等风湿部 位,1次/d。腿下部风湿,可用水桶装50℃热水加适量水杨 酸和小苏打,把牛腿放于热水捅中热敷,都有一定效果。

3.4 火针疗法 火针腰上百会穴和肾棚、肾俞、肾角3穴,(两边各有 一穴)。针后用陈醋拌麸皮1.5~2.5kg,在锅内炒热,装入 布袋中,热敷于针过的穴位上,外用麻袋等物包扎,以保温, 第二天取下来再加醋炒热敷上,可连敷3~5 d。四肢有肿胀现象用烙铁火熨。

4 西医疗法 4.1 水杨酸疗法 1%水杨酸钠溶液200mL,5%小苏打溶液300mL,混合静脉 注射,1次/d,连用1周。也可用碘化钙、溴化钙等制剂,交 替使用,各用一个疗程。

也可以用自家血100mL,加10%水杨酸钠溶液100mL,混 合后1次静脉注射。

4.2 激素疗法 用氢化可的松20mL,加10% 水杨酸钠100mL,混合后1次 注射。或2.5%醋酸可的松5~10mL,穴位注射,隔日1次,连 用3~5次。

4.3 撒乌安疗法 撒乌安溶液200mL,静脉注射,2次/d,连用5~7d。

5 加强护理 每天要坚持适当运动,把牛牵到向阳温暖、干燥、卫生 的地方行走,多晒太阳,增强牛的体质。秋冬季天冷,牛舍 要温暖,干燥,不潮湿,牛卧处要铺垫干草,清除粪尿,垫 干土,防止阴冷潮湿和贼风侵害。牛要充分休息,喂给易消 化的草料,喂暖料,饮热水,忌喂冻料,忌饮冷水,以加快 康复。

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